Primärvård

Vården ska fungera redan vid första kontakten

En stark primärvård är grunden för en sjukvård som fungerar. Liberalerna vill att du alltid ska kunna lämna ditt ärende till hälsocentralen under öppettid och få återkoppling samma dag. Målet är att alla som vill på sikt ska kunna välja en fast läkarkontakt och att mer vård ska kunna ges nära människor i hela Norrbotten.

För de flesta människor börjar sjukvården på hälsocentralen.

Det är där familjen söker hjälp när ett barn blir sjukt, där kroniska sjukdomar följs upp och där många av våra vanligaste vårdbehov ska kunna tas om hand.

Därför måste primärvården vara lätt att nå.

När vården inte fungerar från början växer problemen.

Den som inte kommer fram till hälsocentralen får vänta. Besvär som hade kunnat lösas tidigt riskerar att bli större. Fler söker akut och belastningen ökar på resten av sjukvården. Personalen får mindre tid och det blir ännu svårare för nästa patient att få hjälp.

Den cirkeln måste brytas.

För Liberalerna börjar förändringen därför vid den första kontakten med vården.

Patienten ska kunna komma fram, få hjälp i tid och, vid återkommande vårdbehov, så långt det är möjligt möta en läkare eller ett vårdteam som känner patienten.

Vården fungerar bäst när den känner sina patienter.

I ett län med långa avstånd blir detta ännu viktigare. Den som bor långt från ett sjukhus ska inte behöva resa i onödan för sådant som kan lösas närmare hemmet.

Liberalerna vill bygga en primärvård som utgår från patienten: återkoppling samma dag, fast läkarkontakt, mindre vårdteam och mer vård nära människor.

Digital vård ska komplettera den fysiska vården och minska onödiga resor, men aldrig ersätta möjligheten att träffa vårdpersonal när det behövs.

---

Det ska gå att komma fram

1. Återkoppling från hälsocentralen samma dag

Ingen patient ska ringa sin hälsocentral på morgonen och mötas av beskedet att telefonkön redan är full.

Liberalerna vill att ingen telefonkö ska stänga under hälsocentralens öppettid.

Den som kontaktar sin hälsocentral under öppettid ska alltid kunna lämna sitt ärende och få återkoppling samma dag.

Det betyder inte att alla patienter ska få ett läkarbesök samma dag.

Men patienten ska få kontakt med vården, en första bedömning och veta vad nästa steg är.

Om den egna hälsocentralen inte klarar detta ska regionalt samarbete, gemensam sjuksköterskekapacitet eller motsvarande kunna användas.

Hälsocentralerna ska hjälpa varandra när belastningen är ojämn.

Du ska inte behöva kämpa för att komma in i vården.

---

En läkare som känner dig

2. Alla som vill ska kunna välja en fast läkarkontakt

Den som lever med diabetes, hjärtsvikt eller andra kroniska sjukdomar ska inte behöva börja om från början varje gång vården kontaktas.

Liberalerna vill därför höja ambitionen.

Målet är att alla som vill ska kunna välja en fast läkarkontakt.

Reformen måste byggas ut stegvis. Äldre, personer med kroniska sjukdomar och människor med stora eller återkommande vårdbehov ska prioriteras först.

Målet är enkelt:

Patienten ska veta vem läkaren är och läkaren ska känna patienten.

Den fasta läkaren behöver inte själv utföra all vård.

Runt patienten ska kunna finnas ett mindre vårdteam där exempelvis läkare, sjuksköterskor, fysioterapeuter, arbetsterapeuter och andra professioner arbetar tillsammans.

Men någon ska ha ett tydligt medicinskt ansvar och följa patienten över tid.

Kontinuitet skapar trygghet, gör det lättare att upptäcka förändringar och minskar behovet av att patienten berättar samma historia gång på gång.

Den som behöver vården ofta ska inte behöva möta vården som om det vore första gången varje gång.

---

Patienten ska kunna välja

3. Mer makt över den egna vården

För Liberalerna handlar nära vård också om makten över den egna vården.

Patienten ska så långt det är möjligt kunna välja både vårdgivare och fast läkare.

Det ska också vara enkelt att byta när vårdrelationen inte fungerar.

Valfriheten får inte vara en möjlighet bara för människor i större städer.

Norrbottens stora avstånd gör förutsättningarna annorlunda, men det betyder inte att valfriheten ska överges.

Olika vårdgivare, mindre mottagningar, digitala lösningar och nya arbetssätt kan tillsammans skapa fler möjligheter.

Privata och idéburna vårdgivare ska kunna bidra när de förbättrar kvaliteten, kontinuiteten och tillgängligheten.

Vården finns till för patienten – inte tvärtom.

---

Mindre mottagningar och fasta vårdteam

4. Bygg ut små husläkarmottagningar

All primärvård behöver inte organiseras i stora enheter.

Liberalerna vill bygga ut små husläkarmottagningar med fasta vårdteam där patienterna möter samma människor över tid.

Det kan vara mindre mottagningar som kompletterar de större hälsocentralerna.

Mindre enheter kan skapa närmare relationer mellan patient och vårdpersonal, tydligare ansvar och bättre kontinuitet.

Samma vårdteam ska kunna följa patienten över tid och primärvården ska få bättre förutsättningar att arbeta långsiktigt.

Husläkarmottagningar, hälsocentraler och sjukstugor ska inte byggas som parallella system.

De ska vara olika delar av en sammanhållen primärvård.

---

Kontinuitet ska räknas

5. Gör kontinuitet till ett kvalitetsmått

Sjukvårdens kvalitet handlar inte bara om hur många besök som genomförs eller hur snabbt en patient får en tid.

Det spelar också roll vem patienten möter.

Liberalerna vill därför göra kontinuitet till ett tydligt kvalitetsmått.

Regionen ska följa hur ofta patienter får möta sin fasta läkarkontakt eller samma vårdteam och använda resultaten i utvecklingen av primärvården.

Det är särskilt viktigt för människor med kroniska sjukdomar och återkommande vårdbehov.

En vård som känner patienten kan också ge bättre vård.

---

Hälsocentralerna ska hjälpa varandra

6. Patienten ska inte märka regionens organisationsgränser

Hälsocentralerna ska inte fungera som egna öar.

Om en hälsocentral har hög belastning samtidigt som det finns kapacitet någon annanstans behöver regionens resurser användas bättre.

Liberalerna vill utveckla gemensamma lösningar mellan hälsocentralerna.

Det gäller inte minst möjligheten att ge återkoppling samma dag.

Gemensam sjuksköterskekapacitet och regionalt samarbete ska kunna användas när den egna hälsocentralen tillfälligt inte klarar belastningen.

För patienten ska frågan vara enkel:

Jag behöver vård. Regionen ska lösa resten.

---

Norrbotten kräver andra lösningar

7. Rätt vård så nära människan som möjligt

Norrbotten kan inte organisera vården som om avstånden vore desamma som i tätbefolkade delar av Sverige.

I vissa delar av länet finns sjukhus och hälsocentraler nära.

I andra delar kan avståndet till vården vara många mil.

Därför är det inte rimligt att bygga vården kring tanken att patienten alltid ska ta sig till en central mottagning.

Vården ska finnas där den gör mest nytta.

Ibland är det på sjukhuset.

Ibland på hälsocentralen, sjukstugan eller en mindre husläkarmottagning.

Ibland genom ett mobilt vårdteam eller annan mobil verksamhet.

I andra fall kan ett digitalt möte med specialistkompetens vara bättre än flera timmars resa.

Diagnostik ska också kunna föras närmare människor där det är medicinskt, praktiskt och ekonomiskt rimligt. Det kan ske genom fasta verksamheter, mobila lösningar eller ny teknik.

Det betyder inte att vårdpersonal ska åka runt när det inte behövs.

Mobila och digitala lösningar ska användas där de förbättrar vården och samtidigt använder personalens tid och regionens resurser effektivt.

Nära vård betyder inte att all vård ska finnas överallt. Det betyder att rätt vård ska finnas så nära människan som det är möjligt och klokt.

---

Vården ska fungera i hela Norrbotten

8. Utveckla sjukstugor och mobila vårdteam

Samma lösning fungerar inte överallt i ett län som Norrbotten.

Sjukstugorna är viktiga delar av vården på flera mindre orter och ska fortsätta utvecklas.

Liberalerna vill också utveckla mobila vårdteam där de kan ge människor bättre vård och minska behovet av onödiga resor.

För äldre, kroniskt sjuka och andra med stora vårdbehov kan vård i hemmet eller nära hemmet ibland vara både bättre för patienten och mer effektiv för sjukvården.

Mobila lösningar ska komplettera, inte ersätta, den fasta vården.

---

Digital vård ska minska avstånden

9. Tekniken ska komplettera människan

Norrbottens stora avstånd gör digital vård särskilt värdefull.

Ett återbesök, en uppföljning eller kontakt med specialistkompetens ska inte alltid kräva flera timmars resa.

Liberalerna vill utveckla digitala vårdtjänster, digital specialistvård och egenmonitorering där det förbättrar vården.

En person med en kronisk sjukdom ska exempelvis kunna följa vissa värden hemma när det är medicinskt lämpligt och vården kan följa utvecklingen på distans.

Men digital vård ska vara ett komplement till fysisk vård.

Tekniken ska användas när den gör vården bättre och enklare.

Den ska aldrig användas som ett argument för att centralisera vården längre bort från människor.

---

Tekniken ska ge mer tid för patienterna

10. Mindre administration – fler patientmöten

Ny teknik ska användas där den faktiskt gör vården bättre.

Liberalerna vill använda digitala tjänster och AI för att minska administration och frigöra mer tid för patientarbete.

Men tekniken måste bedömas efter resultatet.

Om ett digitalt system tar mer tid från personalen, skapar nya arbetsmoment eller försämrar patientsäkerheten måste det förändras.

Vårdpersonal som använder systemen varje dag ska ha ett verkligt inflytande över hur de utvecklas.

Regionen ska också kunna ställa tydliga krav på leverantörer när systemen inte fungerar.

Tekniken ska frigöra tid för patienten – inte skapa mer administration.

---

Akuten ska ta hand om det akuta

11. En stark primärvård avlastar akutmottagningarna

Akuten ska ta hand om det akuta.

Den ska inte behöva kompensera för att andra delar av vården inte går att nå.

När människor inte får kontakt med sin hälsocentral, när uppföljning dröjer eller när vård skjuts upp för länge hamnar fler till slut på akuten.

Det är sämre för patienten och belastar en verksamhet som måste kunna prioritera människor med akuta och allvarliga tillstånd.

En starkare primärvård är därför också en viktig del av arbetet för att minska belastningen på akutmottagningarna.

Problem ska lösas tidigt och på rätt vårdnivå – inte skickas vidare tills de blivit akuta.

---

Resan till vården måste också fungera

12. Bättre sjukresor

All vård kan inte finnas överallt.

Ibland behöver människor resa långt för specialistvård eller behandling.

Då måste också resan fungera.

Liberalerna vill förbättra sjukresorna så att människor kan ta sig till vården på ett tryggt och rimligt sätt.

Sjukresor ska planeras utifrån patientens behov och så långt det är möjligt samordnas på ett sätt som inte innebär orimligt långa väntetider.

Avståndet till vården ska inte avgöra möjligheten att få vård.

---

Hjälpen måste kunna börja innan ambulansen kommer

13. Stärk insatser i väntan på ambulans

På vissa platser i Norrbotten kan avstånden innebära att det tar tid innan en ambulans är framme.

Liberalerna vill därför stärka samarbetet kring insatser i väntan på ambulans där avstånden är långa.

Lokala resurser ska bättre kunna användas för att ge snabb hjälp i väntan på ambulansen när det är möjligt och säkert.

Det ersätter inte ambulanssjukvården.

Det är ett sätt att använda de resurser som finns när varje minut kan vara viktig.

---

Det här vill Liberalerna

• Ingen telefonkö ska stänga under hälsocentralens öppettid.
• Den som kontaktar sin hälsocentral under öppettid ska kunna lämna sitt ärende och få återkoppling samma dag.
• Använda regional samverkan och gemensam sjuksköterskekapacitet när den egna hälsocentralen inte klarar belastningen.
• Ha som långsiktigt mål att alla som vill ska kunna välja en fast läkarkontakt.
• Prioritera äldre, kroniskt sjuka och människor med stora eller återkommande vårdbehov när fasta läkarkontakter byggs ut.
• Ge patienten större möjlighet att välja vårdgivare och fast läkare.
• Göra det enkelt att byta läkare när vårdrelationen inte fungerar.
• Bygga ut små husläkarmottagningar med fasta vårdteam.
• Låta samma vårdteam följa patienten över tid.
• Göra kontinuitet till ett kvalitetsmått.
• Ge primärvården bättre förutsättningar att arbeta långsiktigt.
• Utveckla gemensamma lösningar mellan hälsocentralerna.
• Flytta mer vård närmare människorna.
• Utveckla sjukstugorna.
• Utveckla mobila vårdteam där de förbättrar vården.
• Utveckla digital vård och digital specialistvård för att minska onödiga resor.
• Utveckla egenmonitorering där det är medicinskt lämpligt.
• Använda digitala tjänster och AI för att frigöra mer tid för patienterna.
• Använda diagnostik nära människor där det är medicinskt, praktiskt och ekonomiskt rimligt.
• Stärka primärvården så att akuten kan fokusera på akut sjuka.
• Förbättra sjukresorna.
• Stärka samarbetet kring insatser i väntan på ambulans där avstånden är långa.

---

Vad betyder det för dig?

Barn och unga: Familjen ska kunna få råd och hjälp tidigt när ett barn blir sjukt och slippa åka till akuten i onödan.

Småbarnsförälder: Du ska kunna lämna ditt ärende till hälsocentralen under öppettid och få återkoppling samma dag.

Person med kronisk sjukdom: Du ska prioriteras när systemet med fasta läkarkontakter byggs ut. Målet är att samma läkare och vårdteam ska känna dig och följa dig över tid.

Äldre: Mer vård ska kunna ges nära hemmet och du ska i större utsträckning kunna möta människor i vården som känner dig.

Den som bor långt från sjukhus: Mobila lösningar, sjukstugor, digital specialistvård och bättre sjukresor ska minska behovet av onödiga resor.

Den som vill välja: Du ska så långt det är möjligt kunna välja vårdgivare och fast läkare och kunna byta när vårdrelationen inte fungerar.

---

Vårt mål till 2031

Liberalerna vill att:

• ingen telefonkö stänger under hälsocentralens öppettid,
• den som kontaktar sin hälsocentral under öppettid kan lämna sitt ärende och få återkoppling samma dag,
• systemet med fasta läkarkontakter har byggts ut kraftigt, med äldre, kroniskt sjuka och personer med stora eller återkommande vårdbehov prioriterade,
• Region Norrbotten har tagit tydliga steg mot målet att alla som vill på sikt ska kunna välja en fast läkarkontakt,
• fler patienter kan välja läkare och vårdgivare,
• kontinuiteten i primärvården har ökat,
• primärvården löser fler vårdbehov nära patienten,
• mobila och digitala lösningar används där de förbättrar vården och minskar onödiga resor,
• färre patienter behöver söka akut därför att primärvården inte gått att nå,
• och patienternas förtroende för primärvården har ökat.

---

Vanliga frågor

Ska alla få en fast läkare?

Det långsiktiga målet är att alla som vill ska kunna välja en fast läkarkontakt.

Det går inte att genomföra fullt ut från en dag till en annan.

Därför ska reformen byggas ut stegvis.

Äldre, personer med kroniska sjukdomar och människor med stora eller återkommande vårdbehov ska prioriteras först.

Betyder fast läkare att jag alltid måste träffa exakt samma person?

Nej.

Den fasta läkaren ska ha ett långsiktigt medicinskt ansvar och känna patientens sjukdomshistoria.

Runt läkaren kan det finnas ett mindre vårdteam med flera olika professioner.

Du ska få rätt kompetens för ditt behov, men det ska finnas kontinuitet och tydligt ansvar.

Lovar Liberalerna ett vårdbesök samma dag?

Nej.

Löftet är att ingen telefonkö ska vara stängd under hälsocentralens öppettid och att den som kontaktar hälsocentralen ska kunna lämna sitt ärende och få återkoppling samma dag.

Efter den första bedömningen avgörs hur snabbt och på vilken vårdnivå patienten behöver hjälp.

Vad händer om min hälsocentral inte hinner ringa tillbaka?

Då ska Region Norrbotten kunna använda gemensam kapacitet.

Det kan exempelvis vara regional sjuksköterskekapacitet eller samarbete med andra hälsocentraler.

Patienten ska inte behöva bära konsekvensen av hur regionen har organiserat verksamheten.

Vad menar Liberalerna med små husläkarmottagningar?

Mindre mottagningar med fasta vårdteam där patienterna kan möta samma människor över tid.

De ska komplettera hälsocentraler och sjukstugor – inte skapa ännu ett parallellt vårdsystem.

Får patienten välja läkare?

Det är vår ambition.

Patienten ska så långt det är möjligt kunna välja både vårdgivare och fast läkare och kunna byta när relationen inte fungerar.

Valfriheten måste självklart utformas utifrån vilka läkare och verksamheter som faktiskt finns, men patientens val ska väga tungt.

Ska all vård flyttas ut från sjukhusen?

Nej.

Sjukhusen ska göra det som kräver sjukhusets resurser och specialistkompetens.

Nära vård betyder att rätt vård ska finnas så nära patienten som det är möjligt och klokt.

För vissa behov är sjukhuset rätt plats.

För andra är hälsocentralen, sjukstugan, en mindre mottagning, ett mobilt team eller ett digitalt specialistmöte bättre.

Ska digital vård ersätta vanliga mottagningar?

Nej.

Digital vård ska komplettera fysisk vård.

Den är särskilt värdefull i Norrbotten eftersom avstånden är stora.

Men när patienten behöver undersökas eller träffa vårdpersonal fysiskt ska den möjligheten finnas.

Varför pratar Liberalerna så mycket om primärvården?

För att problemen i resten av sjukvården ofta börjar tidigare.

Om människor får rätt hjälp tidigt kan sjukdomar upptäckas tidigare, akutmottagningarna avlastas och patienten slipper skickas runt i vården.

En fungerande primärvård är därför inte bara bra för hälsocentralerna. Den gör hela sjukvården bättre.

Varför är detta liberal politik?

För att människor ska ha större makt över sin egen vård.

Du ska kunna komma fram.

Du ska kunna välja.

Du ska veta vem som ansvarar.

Och vården ska organiseras kring människors behov snarare än organisationens gränser.

En stark primärvård ger människor större frihet.