Det ska inte gå att mötas av ”fullt för dagen” när man söker vård
Du ringer din hälsocentral på morgonen. Du är sjuk och behöver hjälp. Men innan förmiddagen ens hunnit börja är beskedet:
Telefonkön är full. Försök igen nästa vardag.
Det är ett fullständigt orimligt sätt att organisera den första kontakten med sjukvården.
Jag har själv testat att ringa en hälsocentral i Norrbotten och mötts av just detta. Efter två minuter och 36 sekunder i telefon var beskedet i praktiken: ring en annan dag.
Problemet är förstås inte personen som svarar i telefon. Inte heller vårdpersonalen som redan springer fort. Problemet är ett system som tillåter att dörren till vården stängs när dagens telefonkö blivit full.
För vad ska patienten göra då?
Vänta och hoppas att problemet går över? Ringa 1177? Söka akut? Eller ställa klockan nästa morgon och försöka vinna en plats i samma telefonkö?
Det är inte tillgänglig vård.
Vården måste börja fungera vid första kontakten
Liberalerna vill förändra detta.
Du ska kunna komma fram till vården när du behöver den. En telefonkö får inte bara stänga för dagen därför att ett visst antal patienter redan har ringt.
Det betyder inte att alla ska få en läkartid samma dag. Vård måste fortfarande prioriteras efter medicinska behov.
Men någon måste ta emot kontakten, bedöma behovet och se till att patienten kommer vidare.
Det kan handla om gemensamma lösningar där samtal kan tas emot av andra delar av primärvården när den egna hälsocentralen är hårt belastad. Det kan handla om bättre återuppringningssystem, gemensam telefonrådgivning och bättre fördelning av kapaciteten mellan hälsocentralerna.
Patienten ska inte behöva förstå regionens organisation för att få vård.
Personalbrist får inte lösas genom att stänga dörren
Invändningen kommer naturligtvis vara att det saknas personal.
Det gör det.
Men personalbrist försvinner inte för att telefonen slutar ta emot fler patienter. Patienterna försvinner inte heller.
Tvärtom riskerar problemen att flyttas vidare.
Den som inte får hjälp på hälsocentralen kan bli sämre. Någon söker till slut akut. Ett problem som hade kunnat hanteras tidigt kan kräva mer vård senare.
Då har vi inte sparat resurser. Vi har bara flyttat problemet längre in i sjukvården.
Det är därför Liberalerna vill bygga en starkare primärvård med bättre kontinuitet. Vid återkommande vårdbehov ska du så långt det är möjligt möta samma läkare eller vårdteam.
Du ska veta vad din läkare heter – och din läkare ska veta vem du är.
Det ger trygghet för patienten, men kan också minska dubbelarbete och göra det lättare att lösa problem tidigare.
Norrbottens geografi kräver bättre logistik
I Norrbotten blir frågan ännu viktigare.
Vi har enorma avstånd och begränsad tillgång till personal. Då kan vi inte organisera vården som om varje hälsocentral vore en egen ö.
All vård kan inte finnas överallt.
Men fler människor måste kunna få tillgång till vården utan att alltid behöva resa till den.
Vi behöver använda den kompetens som finns i hela länet bättre. Digital specialistvård, mobila team, samarbete mellan hälsocentraler och sjukhus och smartare fördelning av patienter kan göra att resurserna räcker längre.
Det handlar om vårdlogistik.
Rätt patient ska få rätt hjälp, av rätt profession, på rätt plats och i rätt tid.
Ett väldigt enkelt löfte
Sjukvårdspolitik kan snabbt bli komplicerad. Organisationskartor, bemanningsmål och ekonomiska modeller.
Men för patienten är en del av uppdraget betydligt enklare.
När du behöver vården ska du kunna komma fram.
Du kanske inte kan få precis den tid du önskar. Du kanske inte behöver träffa en läkare. Och den med störst medicinskt behov måste alltid gå först.
Men svaret från sjukvården kan inte vara att dagens kö redan är full och att du får försöka igen i morgon.
Region Norrbotten måste organisera primärvården så att den första dörren till sjukvården faktiskt är öppen.
Personalbrist ska lösas med bättre arbetsvillkor, fler medarbetare och smartare vårdlogistik – inte genom att stänga telefonkön för patienterna.
Thomas Söderström (L)
Liberalerna Norrbotten